Jūsų krepšelyje nėra prekių
Svorio kontrolė ir nutukimo prevencija: sveikesnis kelias į geresnę savijautą
Pasaulinė nutukimo statistika (2022 m.) Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis:
- Daugiau nei 1 mlrd. žmonių pasaulyje gyvena su nutukimu, įskaitant apie 890 mln. suaugusiųjų ir 160 mln. vaikų bei paauglių (5–19 m.).
- 43 % suaugusiųjų (apie 2,5 mlrd. žmonių) buvo antsvorio, iš jų 16 % turėjo nutukimą.
- Nutukimo paplitimas tarp suaugusiųjų daugiau nei padvigubėjo nuo 1990 m., o tarp vaikų ir paauglių keturgubai išaugo.
- 37 mln. vaikų iki 5 metų amžiaus buvo antsvorio ar turėjo nutukimą.
Diagnostiniai kriterijai (pagal KMI)
Nutukimas dažniausiai nustatomas pagal kūno masės indeksą (KMI):
- KMI = svoris (kg) / ūgis² (m²)
|
KMI |
Kategorija |
|
<18.5 |
Per mažas svoris |
|
18.5–24.9 |
Normalus svoris |
|
25.0–29.9 |
Antsvoris |
Nutukimo klasifikacija:
- I laipsnio nutukimas: KMI 30.0–34.9
- II laipsnio nutukimas: KMI 35.0–39.9
- III laipsnio nutukimas (sunkus): KMI ≥40.0
Papildomi vertinimo būdai
Kadangi matuojant KMI neatsižvelgiama į raumenų masę ar riebalų pasiskirstymą, papildomai gali būti vertinama:
- Liemens apimtis
- Liemens ir klubų apimties santykis
- Kūno riebalų procentas
Nutukimas nėra tik estetinis klausimas – tai rimta sveikatos būklė, susijusi su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo diabeto, vėžio, miego apnėjos ir kitų ligų rizika.
Nutukimas didina riziką susirgti:
- 2 tipo cukriniu diabetu
- Širdies ir kraujagyslių ligomis
- Tam tikrais vėžio tipais
- Sąnarių ligomis
- Miego apnėja
- Psichikos sveikatos sutrikimais
Remiantis Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros ir Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, nutukimas didina riziką susirgti šiomis vėžio formomis
|
Vėžio tipas |
Galimas mechanizmas |
|
Krūties (po menopauzės) |
Estrogenų perteklius, gaminamas riebaliniame audinyje |
|
Storžarnės (kolorektalinis) |
Lėtinis uždegimas, padidėjęs insulino lygis |
|
Gimdos (endometriumo) |
Estrogenų dominavimas be progesterono priešpriešos |
|
Inkstų (inkstų ląstelių karcinoma) |
Hormoniniai pokyčiai, lėtinis uždegimas |
|
Stemplės (adenokarcinoma) |
Gastroezofaginis refliuksas, uždegiminiai pokyčiai |
|
Kasa |
Hiperinsulinemija, lėtinis uždegimas |
|
Tulžies pūslės |
Akmenligė, lėtinis uždegimas |
|
Kepenų |
Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga → uždegimas → vėžys |
|
Kiaušidžių |
Hormonų disbalansas (ypač estrogenų) |
|
Skydliaukės |
Nutukimas gali veikti per lėtą medžiagų apykaitą ir hormonų sutrikimus |
|
Mieloma |
Nevisiškai aiškus mechanizmas, bet riebalinis audinys veikia imunines ląsteles |
Nutukimas yra sudėtinga, daugialypė problema, reikalaujanti kompleksinių sprendimų, įskaitant mitybos, fizinio aktyvumo, medicininių ir visuomeninių intervencijų.
Kaip mažinti svorį savarankiškai?
Norint sumažinti nutukimą, svarbu remtis patikimais mokslo šaltiniais ir sveikatos institucijų rekomendacijomis. Štai pagrindinės įrodymais grįstos strategijos, kurias žmogus gali taikyti savarankiškai:
- Valgykite daugiau daržovių, vaisių, pilno grūdo produktų – jie turi mažai kalorijų ir daug skaidulų.
- Ribokite perdirbtą maistą ir pridėtinius cukrus – tai pagrindinis perteklinių kalorijų šaltinis.
- Mažinkite sočiųjų riebalų vartojimą, rinkitės sveikesnius riebalų šaltinius (pvz., alyvuogių aliejų, riešutus).
- Gerkite daugiau vandens, o ne saldžių gėrimų.
- Bent 150 minučių vidutinio intensyvumo aktyvumo per savaitę – pvz., 30 min. 5 dienas.
- Įtraukite jėgos pratimus 2 kartus per savaitę.
- Kasdien judėkite – naudokite laiptus, pasivaikščiokite, judėkite darbo pertraukose.
Miegokite 7–9 val. per naktį – miego trūkumas trikdo hormonų, susijusių su apetitu, balansą.
- Praktikuokite atsipalaidavimą – meditaciją, kvėpavimą, gamtą.
- Venkite emocinio valgymo, atpažinkite emocinį ir fizinį alkį.
- Veskite maisto ar fizinio aktyvumo dienoraštį – padeda geriau suprasti savo įpročius.
- Reguliariai sverkite save – tai gali padėti pastebėti tendencijas ir laiku sureaguoti.
Nutukimo gydymas
Nutukimo gydymas priklauso nuo jo sunkumo laipsnio, sveikatos būklės ir asmeninių galimybių, bet dažniausiai apima šiuos keturis pagrindinius komponentus:
- Tai pirmoji ir svarbiausia gydymo kryptis, taikoma visais atvejais
- Kalorijų mažinimas (paprastai 500–1000 kcal/d. deficitas) → svoris mažėja ~0,5–1 kg per savaitę.
- Daugiau skaidulų, mažiau rafinuotų angliavandenių ir riebalų.
- 150–300 min. vidutinio intensyvumo per savaitę.
- Padeda palaikyti svorio mažėjimą ir širdies sveikatą.
- Mokymasis valdyti stresą, emocinį valgymą, stebėti mitybos įpročius.
- Gali būti atliekama su psichologu ar grupėje.
- Skiriama, kai neveiksmingi pirmieji metodai, bet dar nereikia chirurgijos.
- Pvz., intragastrinis balionas – pripildomas balionas skrandyje sumažina apetitą.
Taikoma, kai:
- KMI ≥40.
- Arba KMI ≥35 su gretutinėmis ligomis (diabetas, hipertenzija, miego apnėja).
Dažniausios procedūros:
- Skrandžio apylankos operacija.
- Vertikali skrandžio rezekcija.
Suteikia didžiausią svorio netekimą ir pagerina 2 tipo diabetą, bet reikalauja visą gyvenimą trunkančio stebėjimo ir mitybos korekcijos.
Ką verta prisiminti?
- Net ir nedidelis svorio sumažėjimas (5–10 % kūno masės) gali ženkliai pagerinti sveikatą.
- Sėkmingas gydymas prasideda nuo motyvacijos ir palaikymo – svarbu kreiptis į gydytojus, dietologus ar psichologus.
- Medikamentai ir chirurginis gydymas nėra „lengviausias kelias“, o dalis plataus gydymo plano, kuris turi būti individualiai pritaikytas.
- Kiekvieno žmogaus kelias į sveikesnį kūną yra unikalus – svarbiausia nuoseklumas, kantrybė ir informacija paremti sprendimai.